Hamstringsruptur
.png)
Vanligvis er det en fordel å bli operert innen en måned etter en slik skade, i hvert fall hvis det er total overrivning. Men dette er en sjelden skadetype som ikke har vært erkjent blant ortopeder før i de senere årene, og dessverre har derfor ikke alle ortopediske miljøer erfaring med å behandle hamstringsrupturer. Større ortopediske sentre i Norge og Norden har imidlertid god kompetanse til å vurdere og operere denne skaden.
Symptomer
Symptomene er til å begynne med blålig misfarging av huden (pga blodutredelse) på baksiden og innsiden av låret, smerter i låret øverst ved sitteknuten, problemer med å løfte benet opp fra underlaget når man ligger på magen, samt at man kjenner et søkk innerst ved sitteknuten der hamstringssenen er overrevet. De som ikke er blitt diagnostisert før etter lang tid, eller som har valgt å se det an, rapporterer gjerne at kraften aldri blir som den var og at de i noen tilfeller har kroniske smerter, i blant isjiassymptomer.
Behandling
Det er vanligvis best å operere total hamstringsruptur kort tid etter skaden - helst innen en måned fra skadedato. Noen vil nok kunne være fornøyd med å forsøke å trene seg opp uten operasjon, spesielt hvis overrivningen ikke er total eller hvis den avrevne senen gror på plass i kort avstand fra sitteknuten der den hadde sitt utspring. Sjansen for at man blir fornøyd med såkalt konservativ behandling (kun opptrening og ikke operasjon) er størst hvis man i utgangspunktet ikke hadde et særlig høyt aktivitetsnivå. Ingen blir 100% restituert etter en total overrivning av hamstringssenen dersom skaden ikke opereres. Større sentra som har erfaring med operasjon av slike skader har i de senere årene rapport gode resultater, og vanligvis er operasjon derfor å anbefale.
Operasjonen bør utføres i akuttfasen (innen en måned) for at det ikke skal danne seg arrvev som vanskeliggjør operasjonen og som derved kan bidra til komplikasjoner etter inngrepet. I tillegg til den generelle risikoen ved enhver operasjon (f.eks. blodpropp, sårinfeksjon), kan isjiasnerven i noen tilfeller skades under inngrepet - spesielt hvis arrvevet gjør anatomien uoversiktlig.
De fleste blir imidlertid godt fornøyd med resultatet etter kirurgisk reparasjon av hamstringssenen, forutsatt at dette utføres av ortopeder som har erfaring med slike operasjoner. I Norge er det dessverre ikke alle ortopeder som har erfaring med hamstringsruptur, siden det tross alt er en sjelden og forholdsvis nylig erkjent skadetype, men blant annet Ortopedisk avdeling ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål, har kompetanse for å vurdere og behandle slike skader.
Mest erfaring i Norden har likevel trolig et finsk senter, som nylig publiserte sine erfaringer fra operativ behandling av hamstringsrupturer.[1]
Tips: Hvis du har fått påvist hamstringsruptur og ikke har fått tilstrekkelig hjelp, så ta med utskrift av denne artikkelen til den ortopeden som har vurdert deg. Du kan også kontakte Ortopedisk avdeling ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål. Kontakt gjerne også NAV for å høre om mulighetene for behandling i Finland (se referansene til artikkelen nedenfor). Prisen for å få utført en slik operasjon i Finland er omtrent 3500€.
Sist revidert av Arne, 13.8.2009. Sist endret 12.08 2009, se historikk.
Diskuter denne artikkelen, eller still spørsmål til lege.Referanse
- ↑ Complete proximal hamstring avulsions: a series of 41 patients with operative treatment. Sarimo J, Lempainen L, Mattila K, Orava S. Am J Sports Med 2008;36;1110-5. (→DOI)