Brystsmerter
Innhold
Akutte brystsmerter
Ved akutt innsettende, sterke brystsmerter, kan det være avgjørende å få hjelp raskt. Hvis man ikke har hatt noe lignende tidligere, kan slike smerter være tegn på alvorlig sykdom som hjerteinfarkt eller lungeemboli. Det vil da være direkte farlig å forsøke å finne frem til en diagnose på Internett. Ring heller det medisinske nødnummeret umiddelbart og følg de rådene du da får.
Alvorlighetsgraden ved akutte brystsmerter
Aktuelle spørsmål som du vil kunne bli stilt om du ringer nødnummeret:
- Hvordan arter smertene seg (f.eks. stikkende, brennende, verkende, trykkende)?
- Hvor gjør det vondt?
- Midt i brystet
- På den ene siden av brystet (høyre eller venstre?)
- På begge sider av brystet
- Nærmere mellomgulvet (midt i eller på den ene siden?)
- Stråler smertene ut noe sted (mot f.eks. kjeve, rygg, arm?) - spesielt mot den ene siden?
- Kom smertene akutt eller snikende - eller er de tilbakevendende?
- Har du hatt lignende smerter tidligere?
- Har du andre symptomer - for eksempel feber, utslett, kvalme, oppkast, pustebesvær, pusterelaterte smerter, dvs. går f.eks. smertene over hvis du holder pusten, eller har du smerter eller hevelse også i bena?
- Hvor gammel er du?
- Er du tidligere frisk?
- Har du tidligere hatt sykdom relatert til hjerte eller lunger?
- Har du hatt blodpropp?
- Har du vært plaget med angst eller annen psykisk lidelse?
- Har du tidligere vært plaget med smerter?
- Bruker du noen medisiner - hvilke?
- Er det (arvelig) sykdom i familien?
Kroniske eller tilbakevendende brystsmerter
Kroniske eller tilbakevendende brystsmerter kan komme fra brystkassen, lungene/lungeposen, hjertet/hjerteposen, spiserøret/magesekken eller andre organer i øvre del av magen. Noen ganger finner man ingen spesiell årsak til smertene. Psykiske og sosiale forhold kan også forårsake slike plager.
Smerter relatert til brystkassen
Kroniske, tilbakevendende brystsmerter som ved tidligere legeundersøkelser ikke har vist seg å stamme fra hjertet eller lungene, kan ofte forklares med irritasjon i brystkassen. Både fysiske og psykiske forhold kan gi slike smerter i brystkassens muskulatur, brusk og skjelett. Ofte vil det være vondt å trykke mot et eller flere punkter på brystkassen, og smertene forverres gjerne av at man trekker pusten dypt, mens de kjennes mindre når man anstrenger seg ved f.eks. fysisk trening. Det er gjerne yngre voksne som får slike smerter, og hos unge voksne uten spesiell opphopning av hjertesykdom eller blodpropp i familien, vil det vanligvis være mindre grunn til å tro at slike brystkassesmerter skyldes noe alvorlig.
Smerter relatert til hjertet
Kroniske, tilbakevendende brystsmerter hos pasienter med tidligere hjertesykdom, som forverres ved fysisk anstrengelse, kan skyldes oksygenmangel til hjertet, såkalt hjertekrampe eller angina pectoris. Slike pasienter vil ofte ha nitroglycerin med seg i lommen eller håndvæsken, og ved anstrengelsesutløste brystsmerter kan inntak av nitroglycerin bedre blodsirkulasjonen i hjertemuskulaturen og lindre anginasmertene. OBS: Dersom slike brystsmerter øker i intensitet eller kommer ved mindre anstrengelser enn man er vant med fra tidligere, kan det ha oppstått en akutt forverring (ustabil angina) som i verste fall kan føre til hjerteinfarkt. I slike tilfeller er det viktig å komme seg raskt til legen (ring medisinsk nødnummer 113).
Sist revidert av Arne, 5.6.2009. Sist endret 5.06 2009, se historikk.
Diskuter denne artikkelen, eller still spørsmål til lege.